《口腔组织病理学》理论教学大纲

（供五年制本科口腔医学专业使用）

ⅰ 前言

《口腔组织病理学》为口腔医学中重要的基础课程之一，属于主干课程，是口腔专业临床与基础医学之间的桥梁课。这门课程包括口腔组织胚胎学、口腔病理学两方面内容，认识口腔颌面部、牙的发育以及牙体牙周组织、口腔粘膜、唾液腺和颞下颌关节的组织结构是诊断、治疗口腔颌面部疾病的基础，对正确认识、理解和掌握口腔疾病发生、发展规律至关重要。《口腔生物学》中部分口腔生物学、口腔疾病分子生物学、口腔骨组织生物学内容整合在《口腔组织病理学》中。教学目的：通过教学使学生掌握口腔胚胎发育过程、口腔组织学特点，以及口腔常见病、多发病的病理学特点、主要口腔生物化学、口腔疾病分子生物学及口腔骨组织生物学特点。授课方式：理论课基本以课堂讲授为主，实验课以课堂讲授+学生观察+自学+病例讨论等方式。课程性质：必修课。

本大纲适用于五年制本科口腔医学专业使用。现将大纲使用中有关问题说明如下：

一  为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的和要求、教学内容二部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示(掌握内容即知识点以下划实线,熟悉内容以下划虚线,一般内容不标示)，便于学生重点学习。

二  教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。

三  总学时：90学时，其中理论50学时，实验40学时，学分：5.0学分。

四  选用教材：《口腔组织病理学》，第七版，于世风主编，人民卫生出版社；

              《口腔生物学》，第四版，边专主编，人民卫生出版社。

ii  正文

第一篇  口腔组织胚胎学

第一章  口腔颌面部发育

一  教学目的

认识口腔颌面部发育基本过程，学习口腔颌面部发育的特点、常见发育异常的种类及其形成原因。

二  教学要求

（一）了解神经嵴的分化，腮弓及咽囊的发育。了解面部发育、腭部发育及舌部的发育过程。了

解面裂形成原因、颌裂形成原因。

（二）熟悉面部发育异常的种类，舌的发育畸形及形成原因。

（三）掌握唇裂形成原因，腭裂形成原因。

三  教学内容

第一节  神经嵴、腮弓和咽囊

（一）神经嵴的分化。

（二）腮弓及咽囊的发育。

第二节  面部的发育

（一）面部发育过程。

（二）面部发育异常的种类，唇裂形成原因，面裂形成原因。

第三节  腭的发育

（一）腭部发育过程。

（二）腭裂形成原因，颌裂形成原因。

第四节  舌的发育

（一）舌的发育过程。

（二）舌的发育畸形及形成原因。

第五节  唾液腺及口腔粘膜的发育（自学）

（一）唾液腺的发育。

（二）口腔粘膜的发育。

第六节  颌骨及颞下颌关节的发育（自学）

（一）下颌骨的发育。

（二）上颌骨的发育。

（三）颞下颌关节的发育。

第二章  牙的发育

一  教学目的

认识牙齿发育的过程，学习其主要胚胎学特点。

二  教学要求

（一）了解牙的萌出和替换。

（二）熟悉牙板的结局，牙体组织、牙周组织的形成过程。

（三）掌握牙胚的组成及各部分的来源、形成组织、成釉器的发育分期及其组织学特点。

三  教学内容

第一节  牙胚的发生和分化

（一）牙胚的组成及各部分的来源、形成组织。

（二）成釉器的发育分期及其各期的组织学特点。

（三）牙乳头的来源和作用。

（四）牙囊的来源和作用。

（五）牙板的结局。

第二节  牙体组织的形成

（一）牙本质的形成过程。

（二）釉质的形成过程。

（三）牙髓的形成过程。

（四）牙根的形成过程。

（五）牙周组织的形成过程。

第三节  牙的萌出和替换

（一）牙萌出的分期，各期的特点。

（二）乳恒牙替换的过程。

（三）牙萌出的次序特点，牙萌出的时间。

第三章  牙体组织

一  教学目的

学习牙体组织一般特性、组织学结构及特点、组织学结构的临床意义。

二  教学要求

（一）了解牙骨质的分类，牙本质液、牙本质渗透性和敏感性。

（二）熟悉釉质结构、牙髓组织结构、牙骨质组织结构的临床意义，牙本质细胞间质矿化不均匀所形成的特定结构名称，釉质的表面结构、牙本质的神经分布和感觉，牙髓的增龄性变化，釉质、牙本质、牙骨质的理化特性。

（三）掌握釉质、牙本质、牙骨质牙髓的组织结构；牙本质的反应性变化。

三  教学内容

第一节  釉质

（一）釉质的理化特性。（含口腔生物学）。

（二）釉柱的组织结构

（三）釉质表面结构。

（四）釉质组织结构的临床意义。

第二节  牙本质

（一）牙本质的理化特性。（含口腔生物学）

（二）牙本质的组织结构。

（三）牙本质的反应性改变。

（四）牙本质的神经分布与感觉。

（五）牙本质液、牙本质渗透性和敏感性。

第三节  牙髓

（一）牙髓的组织结构。

（二）牙髓的增龄性变化及牙髓组织结构的临床意义。

第四节  牙骨质

（一）牙骨质的理化特性。（含口腔生物学）。

（二）牙骨质的分类，主要组织学结构。

（三）牙骨质结构的临床意义。

 第四章  牙周组织

一  教学目的

通过对牙周组织一般解剖结构、组织学特征的学习，认识其主要的组织学特点。

二  教学要求

（一）了解牙周膜结构对功能的适应性、牙周膜的增龄变化。

（二）熟悉牙龈的表面解剖和组织结构、牙槽骨的组织结构和牙槽骨的生物学特性。

（三）掌握牙周膜的组织学结构及其功能。

三  教学内容

第一节  牙龈

（一）牙龈的表面解剖。

（二）牙龈的组织学结构。

（三）龈沟液的生物学（口腔生物学）。

第二节  牙周膜

（一）牙周膜的组织结构。

（二）牙周膜的功能。

（三）牙周膜结构对功能的适应性。

（四）牙周膜的增龄性变化。

（五）牙周组织生物化学（口腔生物学）。

第三节  牙槽骨

（一）牙槽骨的组织结构。

（二）牙槽骨的生物学特性。

（三）骨组织改建（口腔生物学）。

第五章 口腔粘膜

一  教学目的

通过口腔粘膜的学习，认识其主要的组织学特点。

二  教学要求

（一）了解口腔粘膜的增龄变化。

（二）熟悉口腔粘膜的功能。

（三）掌握口腔粘膜的组织结构、口腔粘膜的分类及结构特点。

三  教学内容

第一节  口腔粘膜的基本组织结构

（一）口腔黏膜上皮的组织学结构。

（二）口腔粘膜固有层的组织学结构。

（三）口腔粘膜粘膜下层的组织学。

第二节  口腔粘膜的分类及结构特点

（一）口腔粘膜的分类。

（二）咀嚼粘膜的组织结构特点。

（三）被覆粘膜的组织结构特点。

（四）特殊粘膜的组织结构特点。

第三节  口腔粘膜的功能和增龄变化

（一）口腔粘膜的功能。

（二）了解口腔粘膜的增龄变化。

第六章  唾液腺

一  教学目的

通过对唾液腺的学习，认识其主要组织学结构及特点。

二  教学要求

（一）了解唾液腺的增龄性变化。

（二）熟悉唾液腺分布及其组织学特点；唾液腺的功能。

（三）掌握唾液腺的一般组织结构的特点。

三  教学内容

第一节  唾液腺的一般组织结构

（一）腺泡、腺泡细胞的分类，各种腺泡细胞的组织结构特点。

（二）唾液腺导管的分类，各类唾液腺导管的组织结构。

（三）唾液腺结缔组织的组织学特点。

第二节  唾液腺的分布及其组织学特点

（一）唾液腺的分布。

（二）腮腺的解剖学和组织学特点。

（三）颌下腺的解剖学和组织学特点。

（四）舌下腺的解剖学和组织学特点。

第三节  唾液腺的功能与增龄性变化

（一）唾液腺的主要功能。（含口腔生物学）。

（二）唾液腺的增龄性变化再生性变化。

第七章  颞下颌关节（自学）

一  教学目的

通过自学，初步认识颞下颌关节的解剖及组织学特点。

二  教学要求

了解颞下颌关节的解剖及组织学特点。

三  教学内容

（一）髁突的分带及各带的组织学特点。

（二）关节窝、关节结节的组织学特点。

（三）关节盘的分区及各区的组织学特点。

（四）关节囊和韧带的组织学特点。

（五）滑膜的组织学特点。

（六）关节血管、神经分布。

第二篇  口腔病理学

第八章  牙发育异常（自学）

一  教学目的

通过自学，达到对牙发育异常有初步了解。

二  教学要求

了解牙发育异常的分类、形成原因及病理表现

三  教学内容

    第一节  牙数目异常和大小异常

发生各类牙数目异常常见部位和形成原因。

第二节  牙形态异常

牙形态异常的种类，各种牙形态异常常见发生部位及形成原因。

第三节  牙结构异常

各种釉质、牙本质、牙骨质等结构异常的形成原因及其病理学表现

第四节  牙其他异常

牙萌出、脱落异常和牙变色的形成原因和病理学表现。

第九章  龋病

一  教学目的

认识龋病的病理改变、病因、发病机理，临床表现和病理改变之间的关系。

二  教学要求

（一）掌握釉质平滑面龋、牙本质龋的分层及其组织学特点。

（二）熟悉釉质龋的分类，平滑面龋的临床表现，发病过程、三联因素学说的内容，牙本质龋的发病过程。

（三）了解龋病的发病机制、病因学说、龋病的流行病学特点，牙骨质龋的发病过程，临床表现及病理学特点。

 三  教学内容

（一）龋病的定义。

（二）龋病的流行病学特点，龋病的好发部位和病变过程。

第一节  龋的发病机制和病因学说

（一）化学细菌学说

（二）蛋白溶解学说

（三）蛋白溶解-螯合学说

（四）三联因素学说。

第二节  龋病的组织病理学

（一）釉质龋的分类。

（二）平滑面龋的临床表现和发病过程，早期平滑面龋的分层及其组织学特点。

（三）牙本质龋的发病过程及临床表现，牙本质龋的分层及其组织病理学特点。

（四）牙骨质龋的发病过程、临床表现和组织病理学特点。

第十章  牙 髓 病

一  教学目的

学习牙髓病的病因、病理变化，认识其临床表现的病理学基础。

二  教学要求

（一）了解牙髓病的病因。

（二）熟悉各类牙髓炎的临床表现和发病机制。

（三）掌握各类牙髓炎的病理变化。

三  教学内容

第一节  牙髓炎

（一）牙髓炎的病因和发病机制。

（二）牙髓充血的分类、临床表现和病理变化。

（三）急性牙髓炎的临床表现，急性牙髓炎的病理表现。

（四）慢性牙髓炎的分类及其各种牙髓炎的病理表现，慢性牙髓炎的临床表现。

第二节  牙髓变性和坏死

（一）牙髓变性的种类及其各种牙髓变性的病理学表现。

（二）发生牙髓坏死和牙髓坏疽的原因，牙髓坏死的光镜表现。

第三节  牙体吸收

第十一章   根 尖 周 病

一  教学目的

认识根尖周病的病理变化及相互关系、临床病理联系。

二  教学要求

（一）了解根尖周病的临床表现及根尖周病的病因。

（二）熟悉根尖周病的发展过程。

（三）掌握各型根尖周炎的病理变化及相互关系。

三  教学内容

第一节  急性根尖周炎

（一）根尖周组织疾病和根尖周炎的定义，根尖周炎的特点和病因。

（二）急性根尖周炎的临床表现，急性根尖周炎的病理表现。

第二节  慢性根尖周炎

（一）慢性根尖周炎的定义及其分类。

（二）慢性根尖脓肿的临床表现，慢性根尖脓肿的和病理表现。

（三）根尖肉芽肿的临床表现，根尖肉芽肿的病理表现，根尖肉芽肿的发展变化。

第十二章  牙周组织病

一  教学目的

认识牙周组织病的病理变化、临床病理联系，学习主要病理学特点。

二  教学要求

（一）了解牙龈病、牙周病的病因和分类。

（二）熟悉慢性龈炎、龈增生的病理表现，牙周炎的临床表现。

（三）掌握慢性牙周炎的病理变化。

三  教学内容

第一节  牙龈病

（一）牙龈炎的分类。

（二）慢性龈炎的病因、临床表现，慢性龈炎的分型及各型慢性龈炎的病理表现。

（三）龈增生的病因，各种原因引起的龈增生的临床表现和病理表现。

（四）急性坏死性溃疡性龈炎的病因、临床表现和病理表现(自学)。

（五）浆细胞龈炎的病因、临床表现和病理表现(自学)。

（六）剥脱性龈病损的临床表现和病理表现(自学)。

第二节  牙周炎

（一）牙周炎的定义。

（二）牙周炎的病因、发病机制。

（三）牙周炎的临床表现。

（四）进展期牙周炎的病理表现。

（五）静止期牙周炎的病理表现。

第三节  发生在牙周组织的其他病理改变（自学）

（一）牙周变性的种类，牙周变性的病因、病理表现。

（二）牙周创伤的病因、病理表现。

（三）牙周萎缩的病因、病理表现。

第十三章  口腔粘膜病