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《口腔颌面外科学》实验教学大纲
(供五年制本科口腔医学专业使用)
Ⅰ 前言
编写本大纲的目的是要求学生在学习口腔颌面外科专业课的过程中，通过实验教学及临床见习来学习验证理论，从而使学到的知识更为巩固；通过学习亲自动手操作，得到比较全面的口腔颌面外科学基本操作技术的训练；树立无菌观念，掌握无菌操作技术；并熟悉常见病的诊断，鉴别。介绍与医疗工作相关的法律、法规和部门规章，竖立法制观念。
本大纲适用于五年制本科口腔医学专业使用。现将大纲使用中有关问题说明如下:
一 为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解,教学内容与教学要求对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。
二 教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。
三 总教学参考学时为56学时。
四 使用教材：《口腔颌面外科学》，张志愿，7版，2013年。
Ⅱ 正文
实验一 口腔颌面外科临床检查及病历书写
一 教学目的
掌握口腔检查的方法，了解颌面颈部、颞下颌关节及涎腺的检查方法和正确的描述方法，掌握病史书写基本格式。
二 教学要求
（一）掌握口腔检查的方法和顺序。
（二）掌握门诊/住院病历书写原则。
（三）熟悉颌面颈部和颞下颌关节、涎腺检查方法。
三 教学内容
（一）同学观看颌面部检查的视频。
（二）由老师示教对同学志愿者进行口腔检查，并重点强调。
1 示教口镜、镊子和探针的用法。
2 口腔前庭检查。
3 牙及咬颌关系检查。
4 固有口腔及口咽检查。
（三）有老师示教对同学志愿者进行颌面部检查。
1 表情与意识神态检查。
2 颌面部外形与色泽检查。
3 面部器官检查。
4 病变的部位的特色检查方法（双颌诊）。
5 语音及听诊检查。
（四）同学互相进行口腔颌面部检查。
（五）病历书写
1 门诊病案必需项目。
2 门诊病案撰写的基本要求。
3 住院病案撰写的基本要求。
4 根据同学互相检查情况写一份门诊病案（实验报告）。
实验二 口腔颌面外科基本技能实验
一 教学目的
了解口腔颌面外科基本技能，掌握口腔颌面外科临床常用的特殊技能。
二 教学要求
（一）掌握十字绷带和单眼绷带包扎法。
（二）掌握间断缝合的方法和持针器打结的方法。
（三）熟悉其他缝合方法和手打外科结的方法。
（四）熟悉口腔颌面部的消毒与铺巾。
（五）了解口腔颌面部止血与患者运送的方法。
三 教学内容
（一）绷带包扎方法。
1 老师示教给同学志愿者打十字绷带和单眼绷带。
2 同学互相包扎十字绷带和单眼绷带。
3 给每位同学的绷带包扎评分。
（二）间断缝合与打结。
1 老师在缝合模型上进行示教间断缝合和持针器打结。
2 同学在缝合模型上进行间断缝合和持针器打结。
3 给每位同学的缝合与打结评分。
（三）观看无菌术的录像。
实验三 仿头模型阻滞麻醉实验
一 教学目的
结合头颅标本和仿头模教授主要阻滞麻醉方法。示教主要阻滞麻醉的方法和步骤，掌握口腔颌面外科常用的阻滞麻醉方法和主要麻醉剂的用法和剂量。
二 教学要求
（一）熟悉口腔颌面外科的常见阻滞麻醉方法和步骤。
（二）掌握下牙槽神经阻滞麻醉方法和利多卡因、普鲁卡因的剂量和用法。
三 教学内容
（一）结合头颅标本复习三叉神经走形和在口腔颌面部的支配情况。
（二）结合头颅标本讲授并示教各种局部麻醉方法。
（二）在仿头模上示教下牙槽神经和上牙槽后神经阻滞麻醉的方法和步骤。
（三）强调主要麻醉剂的用法和剂量。
（四）每位同学在方头模上实施下牙槽神经阻滞麻醉。
1 要求同学按照老师示教局麻的方法和步骤进行操作。
2 在操作过程中，强调操作要领及无菌观念。
实验四 下牙槽神经阻滞麻醉体验
一 教学目的
通过同学互相进行下牙槽神经阻滞麻醉，体会口腔颌面部局部麻醉的步骤、方法和医生
与患者的感受。
二 教学要求
（一）掌握下牙槽神经-舌神经一次性阻滞麻醉的方法和步骤。
（二）掌握口腔颌面部局部麻醉的全身并发症。
（三）熟悉口腔颌面部局部麻醉的局部并发症。
三 教学内容
（一）老师示教对同学志愿者进行下牙槽神经-舌神经一次性阻滞麻醉。
（二）同学在老师的指导下互相进行下牙槽神经-舌神经一次性阻滞麻醉。
（三）课后对麻醉效果和麻醉过程中的问题进行总结。
（四）布置课后实验报告（麻醉感受）。
实验五 拔牙工具辨认和牙拔除术示教
一 教学目的
通过示教熟悉各类普通牙拔除术的过程与特点；基本掌握各类普通牙拔除术。
二 教学要求
（一）熟悉各类普通牙拔除术的过程与特点。
（二）基本掌握各类普通牙拔除术。
（三）掌握拔牙手术中的各项步骤与操作要点。
三 教学内容
（一）识别有关拔牙术及牙槽外科手术器械。
（二）牙拔除术示教的步骤和方法。
1 拔牙术前准备工作。
2 牙拔除术操作步骤和方法。
3上颌前牙拔除法示教。
4 上颌前磨牙拔除法示教。
5 上颌第一、二磨牙拔除法示教。
6下颌切牙拔除法示教。
7下颌尖牙拔除法示教。
8 下颌前磨牙拔除法示教。
9下颌磨牙拔除术示教。
10残根或断根拔除术示教。
（三）下颌阻生牙拔除术示教。
1 上颌阻生牙示教。
2 下颌阻生牙分类，阻力分析、拔除步骤及方法。
实验六 牙拔除术
一 教学目的
通过实际操作示教熟悉牙拔除的术前准备、拔牙步骤和技术，以及拔牙后处理。
二 教学要求
（一）掌握拔牙适应症和禁忌症。
（二）熟悉拔牙前的器械准备、拔牙步骤和拔牙后处理。
三 教学内容
（一）复习拔牙适应症和禁忌症。
（二）复习拔牙器械的用法用途。
（三）老师对患者或同学志愿者进行示范拔牙
1 拔牙适应症的掌握。
2 拔牙禁忌症的排除。
3 拔牙步骤的示教。
4 拔牙后处理和医嘱。
实验七 颌面部间隙感染的诊治
一 教学目的
通过老师教学查房熟悉口腔颌面部间隙感染的病因、临床特点、诊断及治疗；掌握口内浅表脓肿切开引流术的操作步骤。
二 教学要求
（一）熟悉口腔颌面部间隙感染的病因、临床特点、诊断及治疗。
（二）掌握咬肌间隙和口底多间隙感染的临床特点。
（三）掌握口内浅表脓肿切开引流术的操作步骤。
三 教学内容
（一）复习口腔颌面部各间隙的解剖部位。
（二）通过临床教学查房熟悉口腔颌面部间隙感染
1 口腔颌面部感染的病因。
2 口腔颌面部感染的临床表现。
3 口腔颌面部感染的治疗。
（三）观看牙周脓肿或牙槽脓肿切开引流的视频或患者实例示教。
（四）进行一例病例讨论和分析。
（五）就查房病例书写住院病历一份。
实验八 牙及牙槽骨损伤与牙弓夹板栓丝结扎法
一 教学目的
通过读片，熟悉牙损伤后松动、脱位及牙槽骨骨折，上下颌骨等骨折的X线表现，并做出正确的诊断，掌握其处理原则及固定方法。
二 教学要求
（一）熟悉阅读X片：牙片、全景片和CBCT。
（二）熟悉牙损伤后松动、脱位及牙槽骨骨折的X线表现，并做出正确的诊断，掌握其处
理原则及固定方法。
（三）熟悉上下颌骨等骨折的X线表现。
三 教学内容
（一）牙及牙槽骨损伤的检查方法及其X线表现。
（二）上下颌骨等骨折的检查方法及其X线表现。
（三）用牙颌模型进行颌间栓丝固定结扎。
（四）对每位同学完成的栓丝模型进行评分。
实验九 犬下颌骨骨折的坚固内固定动物实验
一 教学目的
通过犬下颌骨骨折的坚固内固定动物实验，熟悉下颌骨骨折手术切开复位内固定术。了解颌骨骨折现代治疗概念。
二 教学要求
（一）掌握颌骨骨折处理原则。
（二）熟悉下颌骨骨折的坚固内固定方法。
（三）熟悉颧骨、颧弓等骨折的处理。
三 教学内容
（一）复习下颌骨骨折的解剖。
（二）复习颌骨骨折的诊断标准和处理原则。
（三）老师示教利用犬头进行下颌骨骨折的坚固内固定术。
（四）同学分组利用犬头进行下颌骨骨折的坚强内固定。
（五）对每组同学的手术进行评分。
实验十 口腔颌面部肿瘤见习
一 教学目的
通过临床示教，病史的采集、熟悉口颌颈部不同性质肿瘤的检查方法、淋巴结检查方法，X线表现、活组织检查等。
二 教学要求
（一）掌握专科病史的采集、书写及要求。
（二）熟悉口颌颈部肿物的检查方法、淋巴结检查方法、正确的读片（X线、CT和MRI）方
法及不同性质肿瘤的X线表现、活组织检查。
三 教学内容
（一）专科病史的写法及要求。
（二）通过教学查房示教口腔颌面部肿物的检查方法。
（三）复习淋巴结检查方法。
(四) 学会阅读头颈部肿瘤的CT片。
（五）示教活组织检查方法。
（六）以恶性肿瘤为例写一份门诊专科病史。
实验十一 口腔颌面部肿瘤病例讨论
一 教学目的
通过观看教学录像，了解口腔颌面部肿瘤的手术治疗方法，通过病例讨论了解口腔颌面部肿瘤的病史采集、检查、诊断和治疗。
二 教学要求
（一）了解口腔颌面部肿瘤的病史采集重点、检查方法和诊断。
（二）了解口腔颌面部肿瘤的手术治疗方法。
三 教学内容
（一）病例讨论
1 通过病例分析其病史，了解颌面部肿瘤病史采集的重点。
2 通过病例分析，了解颌面部肿瘤的检查手段和适应症。
3 通过病史、体征和辅助检查的结果对疾病做出诊断。
（二）观看教学录像了解口腔颌面部肿瘤的手术治疗方法。
实验十二 唾液腺和神经疾患见习
一 教学目的
通过专科病例示教，以及同学互相间的专科检查，掌握正确的唾液腺疾病的检查方法，熟悉神经疾病的检查方法；通过读各种常见的影像学图片，熟悉唾液腺疾病常见疾病的影像学特点。
二 教学要求
(一) 掌握正确的唾液腺疾病病史采集、检查。
（二）掌握唾液腺结石、囊肿和肿瘤的临床表现、诊断及治疗原则。
（三）熟悉三叉神经痛的检查方法和诊断。
三 教学内容
(一) 示教病例：唾液腺炎症或结石或肿瘤1-2例。内容包括病史采集、临床检查及相关
影像学检查，以及诊断和治疗。
（二）示教阅读各种用于唾液腺疾病诊断的常见影像学图片的正确方法及常见病的影像学
特点。
(三) 指导同学互相检查腮腺和颌下腺及舌下腺。
（四）指导同学互相进行三叉神经功能检查。
实验十三 颞下颌关节疾病见习
一 教学目的
通过专科病例示教，以及同学互相间的专科检查，掌握正确的颞下颌关节检查方法，熟悉颞下颌关节强直的诊断和治疗方法；通过读各种常见的影像学图片，熟悉正常和异常颞下颌关节的影像学特点。
二 教学要求
(一) 掌握正确的颞下颌关节检查方法。
（二）熟悉颞下颌关节强直的临床表现、诊断及治疗原则。
（三）熟悉阅读颞下颌关节的X线片。
三 教学内容
（一）示教病例：颞下颌关节疾病1例。内容包括病史采集、临床检查及相关影像学检查，
以及诊断和治疗。
（二）示教阅读正常和异常颞下颌关节的影像学图片。
(三) 指导同学互相进行颞下颌关节检查。
（四）根据检查结果书写门诊病历一份。
实验十四 常见组织瓣转移修复实验
一 教学目的
通过常见组织瓣转移修复示教，熟悉口腔颌面部常见组织瓣修复的原理和适应症，通过病例示教，熟悉先天性唇裂特点和手术修复要点。
二 教学要求
(一) 熟悉对偶三角瓣、V-Y成型术的原理和适应症。
(二) 熟悉各种常先天性唇裂特点和手术修复要点。
三 教学内容
(一) 幻灯讲解对偶三角瓣和V-Y成型术的原理和手术适应症。
(二) 结合唇裂病例讲解唇裂的特点和手术中对偶三角瓣和V-Y成型的应用。
(三) 在缝合模型上示教对偶三角瓣转移修复术和V-Y成型术。
(四) 同学在缝合模型上实施对偶三角瓣转移修复术和V-Y成型术。
(五) 对同学的转移瓣手术评分。
Ⅲ 教学组织与方法
一 实施机构：由口腔学院口腔颌面外科学教研室执行。
二 组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。
三 教学方法：
1．实验教学：采用验证型、设计型、讨论式、交互式课堂教学方式，辅助现代教育技术和传统教学手段，学生独立操作。
2．教学点：在口腔颌面外科实验室教学，承担教师由口腔颌面外科教研室委派。
3．辅导形式：课堂巡视答疑、讨论、复习总结等结合。
四 考核办法：实验技能占总评成绩的10%，实验报告占总评成绩的10%。实验考核不合格者不能参加理论课考试。
Ⅳ 教学时数分配表
讲课内容 | 实验内容 | 时数 | 类型 | |
口腔颌面临床检查及病历书写 | 1教师示教 2学生互相检查 3练习专科门诊病历书写 | 4 | 验证型 | |
口腔颌面外科基本技能 | 1教师示教 2学生操作绷带和缝合打结 3技能评分 | 4 | 验证型 | |
口腔颌面部局部麻醉 | 1仿头模型模拟麻醉 2学生互相注射下齿槽神经麻醉 3书写麻醉感想 | 8 | 验证型 | |
各类牙拔除术的步骤和方法示教 | 1拔牙器械辨认 2门诊见习，拔牙示教 | 8 | 验证型 | |
口腔颌面部间隙感染 | 1病房见习 2示教或观看口内脓肿切开引流 3专科住院病历书写 | 4 |
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