《口腔颌面医学影像诊断学》理论教学大纲

（供五年制本科口腔医学专业使用）

Ⅰ  前言

口腔颌面医学影像诊断学是口腔医学本科专业必修课程之一，是由口腔基础医学过渡到口腔临床医学的一门重要的桥梁课程。主要研究口腔颌面医学影像检查技术、牙及牙周组织病变、颌面骨炎症、颌骨囊肿、肿瘤和瘤样病变、外伤、唾液腺疾病、颞下颌关节疾病和系统病在口腔、颅、颌面骨的表现等方面的医学影像诊断。它涉及X线平片、体层摄影、X线造影以及电子计算机X线体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、核素显像（RI）、灰阶超声等影像诊断学内容，主要培养学生对口腔颌面部常见疾病的X线诊断能力。

本大纲适用于五年制本科口腔医学专业使用。现将大纲使用中有关问题说明如下:

一  为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一讲均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。

二  教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。

三  总教学参考学时为36学时,理论与实验学时之比1.25:1。即讲课20学时,实验16学时。

四  教材：《口腔颌面医学影像诊断学》，人民卫生出版社，马绪臣，6版，2012。

II  正文

第一章  绪论

一 教学目的

通过学习了解口腔颌面医学影像诊断学学科内容及发展简史。

二 教学要求                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

（一）熟悉X线诊断的特点。

（二）了解口腔颌面医学影像诊断学学科内容。

（三）了解口腔颌面医学影像诊断学发展简史。

（四）了解医学影像学检查与诊断。

三 教学内容

（一）X线诊断的特点。

（二）口腔颌面医学影像诊断学学科内容。

（三）口腔颌面医学影像诊断学发展简史。

1 口腔放射学

2 口腔颌面医学影像学

3 口腔颌面介入放射学

（四）医学影像学检查与诊断

第二章 口腔X线检查的放射生物学损害及防护

一 教学目的

通过对放射生物学知识的了解，提高放射防护意识。

二 教学要求   

（一）了解放射生物学损害。 

（二）了解放射防护的原则和方法。

三 教学内容

（一）放射生物学损害。 

（二）口腔X线检查的防护。

第三章 医学影像检查技术和口内片正常图像

第一节 口腔颌面专用X线机

一 教学目的

通过学习认识各种常用口腔颌面专用X线机。

二 教学要求   

（一）熟悉牙科X线机、曲面体层X线机、X线头影测量机的基本结构及特点。

（二）熟悉口腔颌面锥形束CT。

三 教学内容

（一）牙科X线机

（二）曲面体层X线机

（三）X线头影测量机

（四）口腔颌面锥形束CT

第二节 医学影像检查技术和口内片正常图像

一 教学目的

   在认识口腔颌面专用X线机的基础上，学习口腔颌面部常用医学影像检查技术和口内片正常图像。

二 教学要求

医学影像检查技术

（一）掌握平片检查的优缺点。

（二）掌握口内片及口外片的分类。

（三）掌握曲面体层摄影的原理、优缺点。

（四）熟悉CT检查。

(五) 熟悉磁共振成像检查概念及适应证。

(六)了解平面体层摄影、普通造影检查。

(七)了解数字减影造影检查、超声检查、核素显像。（自学）

口内片正常图像

（一）掌握根尖片正常图像。

（二）掌握牙合片正常图像、用途、种类。

（三）熟悉牙合翼片正常图像、用途。

三 教学内容

医学影像检查技术

（一）平片

（二）体层摄影：平面体层摄影、 曲面体层摄影。

（三）普通造影检查、CT检查。

（四）磁共振成像检查概念及适应证。

（五）数字减影造影检查、超声检查、核素显像。(自学)

口内片正常图像

（一）根尖片正常图像。

1 根尖片上牙及牙周组织正常图像。

2 上颌根尖片所见有关颌骨的正常解剖结构。

3 下颌根尖片所见有关颌骨的正常解剖结构。

4 如何鉴别根尖片上所显示牙的上下和左右。

（二）牙合片正常图像、用途、种类。                                                                              

（三）牙合翼片正常图像、用途。

第四章 牙及牙周疾病

第一节 龋病

一 教学目的

在认识口内片正常图像的基础上，学习龋病的X线表现。

二 教学要求

（一）掌握浅龋、中龋、深龋的X线表现。

（二）熟悉继发龋的X线表现。

三 教学内容

（一）病理

（二）临床表现

（三）X 线表现

1 浅龋

2 中龋

3 深龋

4 继发龋

第二节 牙髓病

一 教学目的

在认识口内片正常图像的基础上，学习牙髓病的X线表现。

二 教学要求

（一）掌握牙髓钙化的X线表现。

（二）熟悉牙内吸收的X线表现。

三 教学内容

（一）牙髓钙化

1 临床表现

2 X 线表现（包括局限性和弥散性钙化）

（二）牙内吸收

1 临床表现

2 X 线表现

第三节 根尖周病

一 教学目的

在认识口内片正常图像的基础上，学习根尖周病的X线表现。

二 教学要求

（一）掌握根尖周炎的X线表现。

（二）熟悉致密性骨炎、牙骨质增生、牙骨质结构不良的X线表现。

三 教学内容

（一）根尖脓肿

   1 病理

2 临床表现

3 X 线表现

（二）根尖周肉芽肿

1病理

2 临床表现

3 X 线表现

（三）根尖周囊肿

1病理

2 临床表现

3 X 线表现

（四）致密性骨炎

1病理

2 临床表现

3 X 线表现

（五）牙骨质增生

1病理

2 临床表现

3 X 线表现

（六）牙骨质结构不良。

1病理

2 临床表现

3 X 线表现

第四节 牙周炎

一 教学目的

在认识口内片正常图像的基础上，学习牙周炎的X线表现。

二 教学要求

掌握牙周炎的X线表现。

三 教学内容

（一）牙周炎的分类

（二）病理

（三）临床表现

（四）X线检查方法

（五）X线表现：包括牙周炎所引起的牙槽骨吸收类型、程度等内容。

第五节 牙外伤

一 教学目的

在认识口内片正常图像的基础上，学习牙外伤的X线表现。

二 教学要求

（一）掌握牙脱位的X线表现

（二）掌握牙折的X线表现；

三 教学内容

（一）牙脱位

1 临床表现

2 X线表现

（二）牙折

1 临床表现

2 X线表现

第六节 牙根折裂

一 教学目的

在认识口内片正常图像的基础上，学习牙根折裂的X线表现。

二 教学要求

熟悉牙根折裂的X线表现。

三 教学内容

（一）临床表现

（二）X线表现

第七节 牙发育异常

一 教学目的

在认识口内片正常图像的基础上，学习牙发育异常的X线表现。

二 教学要求

（一）掌握畸形中央尖、阻生牙的X线表现。

（二）熟悉畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙、融合牙、牙根异常、多生牙、先天缺牙的X线表现。

（三）了解釉质发育不全、遗传性乳光牙本质的X线表现。（自学）

三 教学内容

（一）畸形中央尖

1 临床表现

2 X线表现

（二）畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙

1 临床表现

2 X线表现

（三）融合牙

1 临床表现

2 X线表现

（四）牙根异常

1 X线表现

（五）多生牙

1 临床表现

2 X线表现

（六）先天缺牙

1 临床表现

2 X线表现

（七）阻生牙

1 临床表现

2 X线表现

（八）釉质发育不全、遗传性乳光牙本质（自学）

第五章 颌面骨炎症

一 教学目的

学习常见颌面骨炎症的X线表现。

二 教学要求

（一）掌握牙源性中央性颌骨骨髓炎X线表现。

（二）掌握牙源性边缘性颌骨骨髓炎X线表现。

（三）熟悉牙源性上颌窦炎X线表现。

（四）熟悉颌骨放射性骨坏死X线表现。

（五）了解颌面骨结核X线表现。

（六）了解婴幼儿颌骨骨髓炎、Garre骨髓炎、下颌骨慢性弥漫性硬化性骨髓炎、颌骨化学性坏死的X线表现。（自学）

三 教学内容

第一节 牙源性化脓性颌骨骨髓炎

(一) 牙源性中央性颌骨骨髓炎

1 病因病理

2 临床表现

3 X线表现

4 鉴别诊断

(二) 牙源性边缘性颌骨骨髓炎

1 病因病理

2 临床表现

3 X线表现

4鉴别诊断

第二节 婴幼儿颌骨骨髓炎（自学）

第三节 牙源性上颌窦炎

(一) 病因病理

(二) 临床表现

(三)X线表现

(四) 鉴别诊断

第四节 颌骨放射性骨坏死

(一) 病因病理

(二) 临床表现

(三)X线表现

(四) 鉴别诊断

第五节 颌面骨结核

(一) 病因病理

(二) 临床表现

(三) X线表现

第六节Garre骨髓炎（自学）

第七节 下颌骨慢性弥散性硬化性骨髓炎（自学）

第八节 颌骨化学性坏死的X线表现（自学）

第六章 颌面骨骨折

一 教学目的

通过本章内容的学习，使学生掌握常见颌面骨骨折的X 线表现，并能针对不同部位骨折选择正确的X线检查片位。

二 教学要求

（一）掌握颌面骨骨折X线观察要点。

（二）掌握上颌骨骨折X线表现。

（三）掌握下颌骨骨折X线表现。

（四）熟悉骨折的基本X线表现。

（五）熟悉骨折愈合X线表现。

（六）熟悉牙槽突骨折X线表现。

（七）熟悉颧骨、颧弓骨折X线表现。

（八）熟悉鼻骨骨折X线表现。

 (九) 了解X线异物定位。

三 教学内容

第一节  概论

(一) 骨折的基本X线表现。

(二) 颌面骨骨折X线观察要点。

(三) X线异物定位。

(四) 骨折愈合X线表现。

第二节 牙槽骨骨折

(一) 临床表现

(二) X线表现

第三节 下颌骨骨折

(一) 临床表现

(二) X线表现

第四节 上颌骨骨折

（一）临床表现

（二）X线表现

第五节 颧骨、颧弓骨折

（一）临床表现

（二）X线表现

第六节 鼻骨骨折

（一）临床表现

（二）X线表现

第七章 口腔颌面部囊肿、肿瘤和瘤样病变

第一节 口腔颌面部囊肿

一 教学目的

使学生掌握常见颌骨囊肿的X线表现。

二 教学要求

（一）掌握根尖周囊肿、含牙囊肿的X线表现。

（二）熟悉鼻腭管囊肿、球上颌囊肿、正中囊肿X线表现。

（三）了解残余囊肿X线表现。

三 教学内容

（一）根尖周囊肿X线表现。

（二）残余囊肿X线表现。

（三）含牙囊肿

1 病理

2 临床表现

3 X线表现。

（四）鼻腭管囊肿X线表现。

（五）球上颌囊肿的X线表现。

（六）正中囊肿的X线表现。

第二节 口腔颌面部良性肿瘤和瘤样病变

一 教学目的

学习颌骨良性肿瘤和瘤样病变X线表现和常见颌骨囊肿、良性肿瘤及瘤样病变间的X线鉴别诊断。

二教学要求

颌骨牙源性良性肿瘤及瘤样病变

（一）掌握成釉细胞瘤、牙源性角化囊性瘤、骨化纤维瘤的X线表现。

（二）熟悉牙源性腺样瘤、牙瘤、牙源性钙化囊性瘤、牙源性钙化上皮瘤、牙源性粘液瘤、成牙

骨质细胞瘤的X线表现。

（三）了解牙源性纤维瘤X线表现。（自学）

（四）了解单纯性骨囊肿、中心性巨细胞病变X线表现。（自学）

颌骨非牙源性良性肿瘤及瘤样病变

（一）熟悉颌骨中心性血管瘤的X线表现

（二）了解骨瘤、巨细胞瘤X线表现。（自学）

常见颌骨囊肿、良性肿瘤及瘤样病变的X线鉴别诊断

熟悉常见颌骨囊肿、良性肿瘤及瘤样病变的X线鉴别诊断。

三 教学内容

颌骨牙源性良性肿瘤及瘤样病变

（一）成釉细胞瘤

1 病理

2 临床表现

3 X线表现

（二）牙源性角化囊性瘤

1 病理

2 临床表现

3 X线表现

（三）牙源性腺样瘤

1 病理

2 临床表现

3 X线表现

（四）牙源性钙化