《牙周病学》理论教学大纲

（供五年制本科口腔医学专业使用）

Ⅰ 前言

《牙周病学》是口腔专业学生的一门重要专业学科和主干学科。主要研究牙周组织的解剖和生理，牙周病及病因、临床表现、诊断及治疗原则和治疗方法等内容，紧密结合临床，讲述牙周病学有关的基础理论、基本知识和基本技能，旨在培养学生的临床思维，为临床打下坚实的基础。通过本门课程的学习室口腔医学生掌握牙周病学的基本知识、掌握牙周炎症性疾病的预防手段和基本诊疗方法。

本大纲适用于五年制本科口腔医学专业使用。现将大纲使用中有关问题说明如下:

一  为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。

二  教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。

三  总教学参考学时为46学时,其中理论30学时，实验16学时，理论与实验学时之比1：0.53。

四  教材及参考书：

1     《牙周病学》，人民卫生出版社，孟焕新主编，第4版，2012年。

2     《口腔临床药物学》，人民卫生出版社，史宗道，第4版，2012年。

3     《口腔材料学》，人民卫生出版社，赵信义，第4版，2012年。

4     《口腔生物学》，人民卫生出版社，边专，第4版，2012年。

II  正文

第一章    绪论

一  教学目的

了解牙周病的发展史。

二  教学要求

了解早期文明及现代牙周病学的发展。

三  教学内容

（一）牙周病的发展史。

（二）牙周病学在口腔医学中的地位。

第二章    牙周组织的应用解剖和生理

一  教学目的

学习牙周组织的应用解剖和生理。

二  教学要求

(一)掌握正常牙龈的临床特征；掌握牙周膜纤维、细胞成分及牙周膜的基质。

(二)掌握牙骨质及牙槽骨的结构、釉牙骨质界、牙骨质及牙槽骨的吸收和修复。

(三)熟悉正常牙龈的结构和代谢特征。

(四)了解机体防御机制对牙周组织的作用。

三  教学内容

（一）牙龈

（二）牙周膜

（三）牙骨质

（四）牙槽骨

（五）牙周组织的增龄性变化

第三章    牙周病的分类和流行病学

一  教学目的

学习牙周病学的分类及流行病学。

二  教学要求

了解牙周病的流行病学和分类。

三  教学内容

（一）牙周病的分类。

（二）牙周病流行病学的研究方法。

（三）牙周病的流行情况。

（四）牙周病的危险因素。

（五）牙周病的好发部位。

第四章    牙周病微生物学

一  教学目的

学习牙周病的微生物学

二  教学要求

(一)掌握牙周病微生物学的基本理论和基本知识。

(二)熟悉牙周生态系的概念、牙周微生物与龋病微生物的生态关系、重要牙周致病菌的毒力因子等相关新理念和新进展。

三 教学内容

(一)概述。

(二)牙菌斑生物膜。

(三)牙周微生物的致病机制。

(四)牙周致病菌。

第五章    牙周病的局部促进因素

一 教学目的

学习牙周病的局部促进因素。

二 教学要求

(一)掌握牙周病的局部促进因素：牙石、牙体和牙周组织的发育异常、解剖缺陷、牙位异常、拥挤或错颌畸形等。

(二)了解牙周病局部促进因素的去除、菌斑的控制。

三 教学内容

（一）牙石

（二）解剖因素

（三）牙齿位置异常、拥挤和错颌畸形

（四）其他促进因素

（五）牙合创伤

（六）食物嵌塞

（七）不良习惯

（八）牙面着色

第六章    牙周病宿主的免疫炎症反应和促进因素

一 教学目的

学习牙周组织的防御机制和全身促进因素。

二 教学要求

（一）掌握牙周组织的防御机制、宿主的免疫炎症反应。

（二）掌握牙周病的全身促进因素。

（三）了解遗传因素、内分泌功能紊乱、吸烟、糖尿病、艾滋病、精神压力等全身因素对牙  

周病发生发展的影响。

三 教学内容

（一）牙周组织的防御机制

（二）宿主的免疫炎症反应

（三）牙周病发病中宿主和微生物的相互作用

（四）牙周病的全身促进因素

第七章    牙周病的主要症状和临床病理

一  教学目的

学习牙周病的主要症状和临床病理。

二  教学要求

（一）掌握菌斑性龈炎和牙周炎的临床表现。

（二）掌握牙周炎的主要临床表现：牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙松动移位等以及相应的组织病理学表现及发生机制。

（三）掌握炎症对探诊深度的影响、探诊深度及附着水平的临床意义。

（四）掌握骨上袋与骨下袋的区别。

三  教学内容

（一）牙龈的炎症和出血

（二）牙周袋的形成

（三）牙槽骨吸收

（四）牙松动移位

（五）牙周病的活动性

第八章    牙周病的检查和诊断

一  教学目的

学习牙周病的检查和诊断方法。

二  教学要求

(一)掌握牙周病的病史收集。

(二)掌握口腔卫生状况、牙龈状况、牙周探诊、牙的松动度的检查。

(三)掌握牙合与咬合功能的检查。

(四)熟悉牙周病历的特点和要求；熟悉正常牙周组织的X线像、牙周炎时的X线像。

(五)了解微生物学检查、压力敏感探针、X线片数字减影技术、牙动度仪、牙合力计、龈沟液检查、基因检测等牙周炎的辅助诊断方法。

三  教学内容

（一）病史收集

（二）牙周组织检查

（三）牙合与咬合功能的检查

（四）X线片检查

（五）牙周病历的特点和要求

（六）牙周炎的辅助诊断方法

第九章    牙龈病

一  教学目的

学习牙龈病的临床特征、诊断和鉴别诊断、治疗原则。

二  教学要求

(一)掌握慢性龈缘炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈增生、急性坏死溃疡性龈炎的临床特征、诊断和鉴别诊断、治疗原则。

(二)熟悉增生性龈炎的临床特征、诊断和鉴别诊断、治疗原则。

(三)熟悉白血病的牙龈病损的临床特征、诊断和鉴别诊断、治疗原则。

(四)熟悉牙龈纤维瘤病、急性龈乳头炎的临床特征、诊断和鉴别诊断、治疗原则。

三  教学内容

（一）慢性龈缘炎

（二）增生性龈炎

（三）青春期龈炎

（四）妊娠期龈炎

（五）白血病的牙龈病损

（六）药物性牙龈增生

（七）牙龈纤维瘤病

（八）急性坏死溃疡性龈炎

（九）急性龈乳头炎

第十章      牙周炎

一  教学目的

学习牙周炎诊断及治疗方法。

二  教学要求

（一）掌握牙龈炎与牙周炎的关系。

（二）掌握慢性牙周炎的临床特点、分型和分度、病程进展、治疗原则。

（三）掌握侵袭性牙周炎的命名历史、病因、临床表现、诊断和治疗原则。

（四）熟悉相对较常见的全身疾病在牙周组织的表现。

三  教学内容

（一）慢性牙周炎

（二）侵袭性牙周炎

（三）反映全身疾病的牙周炎

第十一章 牙周炎的伴发病变

一 教学目的

   牙周炎伴发病变的诊断及治疗。

二 教学要求

（一）掌握牙周脓肿的发病因素、诊断与鉴别诊断和处理原则。

（二）掌握牙周牙髓联合病变的交通途径、相互影响、临床表现及治疗原则。

（三）掌握根分叉病变的分度、治疗原则。

（四）了解牙龈退缩的原因、危害和处理原则；口臭的来源及处理原则。

三 教学内容

（一）牙周-牙髓联合病变

（二）根分叉病变

（三）牙周脓肿

（四）牙龈退缩

（五）牙根面敏感

（六）呼气异味

第十二章 牙周医学

一 教学目的

学习牙周医学的定义。

二 教学要求

（一）了解牙周病与全身健康或疾病的双向关系。

（二）了解牙周感染对全身健康或疾病的影响。

三 教学内容

（一）牙周感染对某些全身疾病的影响。

（二）伴全身疾病患者的对牙周治疗。

第十三章 牙周病的危险因素评估和预后

一 教学目的

学习牙周病的危险因素和预后。

二 教学要求

（一）掌握不同牙周病状态下预后判断的基本原则。

（二）熟悉牙周病的预后。

（三）了解牙周病危险因素评估的重要性和必要性。

三  教学内容

（一）临床危险因素评估

（二）牙周病的预后

第十四章  牙周病的治疗计划

一 教学目的

学习牙周病的治疗计划。

二 教学要求

（一）掌握牙周病治疗的总体目标和基本治疗程序。

（二）熟悉如何制订个性化的牙周病治疗计划。

三  教学内容

（一）牙周病的总体治疗计划。

（二）牙周治疗中应控制医院内感染。

第十五章  牙周基础治疗

一 教学目的

学习牙周基础治疗。

二 教学要求

(一)掌握菌斑显示、菌斑控制的方法。

(二)掌握超声波洁牙机洁治、手用器械洁治。

(三)掌握龈下刮治器械及操作要点；掌握创伤性牙合及治疗。

(四)掌握食物嵌塞的牙合治疗。

(五)掌握松牙固定的指征和时机。

(六)熟悉特殊人群的菌斑控制。

(七)熟悉龈上菌斑控制、洁治术、根面平整效果的评价，夹板的种类。

(八)了解牙周夹板的生物力学原理。

三 教学内容

（一）菌斑控制

（二）龈上洁治术

（三）龈下刮治术(根面平整术)

（四）基础治疗的效果与组织愈合

（五）牙合治疗

（六）食物嵌塞的牙合治疗

（七）松牙固定术

第十六章  牙周病的药物治疗

一 教学目的

学习牙周病药物治疗的目的和原则。

二 教学要求

(一)掌握牙周常用药物的成分、作用及用法。

(二)掌握抗菌药物在牙周治疗中的地位、应用原则及药物选择。

(三)掌握局部用药的优缺点。

(四)了解非甾体类药物的前景、四环素药物的新作用。

三 教学内容

（一）药物治疗的目的和原则

（二）牙周炎的全身药物治疗

（三）牙周病的局部药物治疗

第十七章  牙周病的手术治疗

一 教学目的

掌握牙周手术的基本技术，学习牙周手术的种类、适应症、手术方法。

二 教学要求

(一)掌握牙周手术治疗的目的及基本原则。

(二)掌握牙龈切除术的适应症、手术方法。

(三)掌握翻瓣术的适应症、手术方法。

(四)掌握引导性组织再生术。

(五)掌握根分叉病变的手术治疗。

(六)掌握牙周病手术治疗后的组织愈合。

(七)熟悉牙周翻瓣术和龈切术的操作要点。

(八)了解根分叉病变的手术治疗方式、各种膜龈手术以及牙周组织再生性治疗的进展。

三 教学内容

（一）总论

（二）牙龈切除术及牙龈成形术

（三）翻瓣术

（四）磨牙远中楔形瓣切除术

（五）切除性骨手术

（六）再生性手术

（七）根分叉病变的手术治疗

（八）牙冠延长术

（九）膜龈手术

第十八章  牙周病的疗效维护和预防（自学）

一 教学目的

认识牙周病的危害，学习牙周病的预防及维护。

二 教学要求

熟悉牙周病的预防。

三 教学内容

(一)疗效维护期的牙周支持治疗。

(二)预防牙周病的基本原则。

第十九章  牙周健康与修复治疗及正畸治疗的关系（自学）

一 教学目的

了解牙周病与修复学及正畸学的关系。

二 教学要求

（一）熟悉牙周炎患者接受修复或正畸治疗的时机和前提。

（二）了解牙周炎患者做正畸治疗的适应症。

三 教学内容

(一)修复治疗与牙周健康的关系

(二)正畸治疗与牙周健康的关系

第二十章  种植体周围组织及其病变（自学）

一 教学目的

了解种植体周围组织及其病变。

二 教学要求

了解种植体周围组织及种植体周围组织病变。

三 教学内容

(一)种植体周围组织

(二)牙周病患者的种植治疗

(三)种植体周围组织病变

第二十一章  牙周病微生物学及免疫反应

               牙周病学常用药物

一 教学目的

学习牙周病学涉及的微生物及免疫反应。

学习牙周病学常用药物。

二 教学要求

(一)  熟悉牙周病所涉及的微生物。

(二)  熟悉牙周病的免疫反应及病理变化。

(三)  熟悉牙周病常用药。

三 教学内容

(一)口腔微生物及牙菌斑与牙周病的关系。

(二)微生物导致牙周病的免疫反应发生的原理及病理学变化。

(三)牙周病常用药物的种类及应用。

Ⅲ  教学组织与方法

一  实施机构：由口腔学院口腔临床教研室执行。

二  组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。

三  教学方法

1．理论教学：采用启发式、讨论式、交换式课堂教学方式，辅助现代教育技术和传统教学手段。核心内容以讲授为主，重点内容以介绍为主，一般内容以自学为主。

2．实验教学：实验分组(20人/实验室)，学生独立操作。

3．辅导形式：辅导讲义、课堂答疑、网络查询等。

四  考核办法：考试采用闭卷网络化考试，教学测量：理论成绩占60%，实